很多年前,我在精神科見習時,遇到一位雙極性情感疾患患者(一般俗稱躁鬱症)。躁鬱症患者可能處於躁期(情緒亢奮,可能多話),或者鬱期(情緒低落話不多),當時他的疾病在鬱期,但是基本上還能配合醫學生的回答,所以主治醫師安排他作為我的學習對象。以下內容為保護當事人隱私,患者的性別、年齡、情境稍做了修改,但應不致影響理解。
他二十多歲,跟我說話時氣質陰柔,但家人來探視時會顯得陽剛一些。這次是因為自殘自傷傾向,因此住院。他對醫院的社工極度不信任,對我也是。一直到某天下午,我們一起下棋、打牌,聊了一些言不及義的事之後,他才對我卸下心防,告訴我發生了什麼事。
他和大他十多歲的男友交往多年,但遭到對方暴力攻擊,因此求助家暴社工。但家暴社工卻在打電話到他家中聯繫時,不知是有意還是無意的狀況下,讓這位患者「被出櫃」了。
自此家人對他的壓迫如排山倒海而來,一度他的母親甚至想把他帶去進行「性向矯正」,幾個月後,他開始出現失眠、憂鬱、社交畏懼等症狀,但過了一陣子卻非常亢奮想要振作精神努力工作,但沒一陣子又開始憂鬱到無法出門。家人帶她到醫院求診,經過一段時間評估後,診斷是躁鬱症。
「如果不是那個社工,我不會是這個樣子。」他含著眼淚說。
我無法忘記他那悲傷、憤恨的眼神。那滴眼淚是對整個體制、整個社會的控訴。我只能告訴他,不管是基於醫學的倫理以及法律,專業的助人工作者都應該謹守保密義務,不能將個案的資訊讓不該知道的第三人知悉。
前一陣子的台大潑酸案件,台北市家庭暴力暨性侵害防治中心跟衛福部保護司司長居然在媒體採訪中,將加害者以及受害者的暴力危險評估、就醫資訊、以及求助的過程大量揭露給媒體。
當天看到那則新聞,我真的非常憤怒。我想到當年的那位患者,如果他看到這則新聞,絕對像是一把刀又刺向他的心底。雖然後來衛福部對此道歉,但這一切已經來不及了,民眾對於社福體系的信任,因為這起事件,絕對大受打擊。
如果沒有信任,需要幫助的人,就不敢求助於社工、心理師、醫師、律師...等專業的助人工作者。隨便舉個例子,如果你是中低收入戶,但政府人員會把你的中低收入身份隨便揭露給一堆不相關的人知道,你還敢求助嗎?
如果是在可能危及生命或非常特殊的狀況下,專業助人工作者可以透露部分當事人相關資訊,目的在於「避免嚴重的危害發生」。但這樣的特殊破例,是非常少見的。而就台大潑酸的這起案子,大家用膝蓋想就知道,政府單位這樣透露當事人雙方資訊,除了滿足了媒體的報導需求、民眾的獵奇心理,對於避免危害有任何幫助嗎?
今天是同志大遊行的日子,我們除了希望所有人的人權都得到更近一步的保障外,我們更希望呼籲所有專業的助人工作者,包含我們團隊成員的醫師、藥師、營養師、心理師在內,都更要時時提醒自己,謹守相關的倫理與法律規範。
為什麼我們穿上白色的袍子,一個和你素昧平生的人,會願意把各式各樣的隱私和細節都告訴你?不是因為你多特別,而是因為許許多多我們的同業遵守、並捍衛了這些價值,才讓社會對我們有這樣的信任。如果只為了搶曝光去洩露別人的隱私,那你趕快把白袍脫掉,去跟某些名嘴一起講話不負責任就好了,不要害到其他用心的同行。
雖然有這樣差勁的政府官員和極少數不可取的同行,我們仍然希望整個社會能夠相信多數的專業助人工作者,都會為你保守秘密,捍衛你的人權。至少對我們團隊的所有成員而言,這是我們進入醫業時,最認真、莊嚴的承諾。
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